今天，运动健身系《运动与保健》课程第七讲《关节疼痛的诊疗和保健》如期而至，由常州第一人民医院创伤科朱鼎主任(常州伤骨科名医朱普生的传人)为我们主讲，同学们求知若渴，早早来到教室等候。

　　健康是每个人心之所向，而健康需要我们辅以科学的运动，但很多时候我们由于不正确的运动方式而导致损伤。随着年龄的增长，症状会越来越明显，特别是关节疼痛加剧。关节疼痛包括：肩关节疼痛，肘关节疼痛，足踝关节疼痛等。

　　肩关节疼痛具体分：肩关节脱位、冈上肌钙化、肩峰下撞击综合症、肩袖损伤、肩周炎(冻结肩)。肩关节脱位病症很明显，须及时就医复位固定。冈上肌钙化是指钙盐沉积在变性的肌键中的一种无菌性炎症，发生在肩袖组织，引起肩关节疼痛及活动受限，好发于40-50岁人群，多为慢性劳损牵拉造成，多发于冈上肌。当钙化灶增大时，刺激滑膜，引起炎症，产生剧烈疼痛，可转为慢性疼痛。肩峰下撞击综合症指的是肩峰下表面与肱骨头撞击引发的肩峰下滑囊炎，多见于肩关节过度活动史，症见肩部疼痛，手臂举过头困难。肩袖损伤是指肌腱常年与周围骨胳发生磨擦，出现肌腱的无菌性炎症及撕裂症，主要表现为前臂主动外展，上举明显受限，外旋受限，疼痛在夜间明显。肩周炎以冻结肩最为常见，症多发于中老年人。早期病症为滑囊充血、水肿和渗出，后期致滑膜腔粘连闭锁，纤维样变，全关节活动受限，活动时疼痛明显，活动后疼痛缓解。

　　肘关节疼痛分为肱骨头外上髁炎和肱骨头内上髁炎，最常见的肱骨头外上髁炎为网球肘，症见肘关节外侧疼痛，可伴有前臂无力。而肱骨头内上髁炎为高尔夫球肘和棒球肘，症见肘关节内侧疼痛，二者均有明显的压痛点，均属于止点型腱病。

　　足踝关节疼痛分为跟腱病和足底筋膜炎。高强度跑、跳运动引起跟键止点及腱实质部分的病变，足跟部位上方僵硬，疼痛，手指按压有痛感，行走或踮脚时，有钝痛感，活动后加剧。足底筋膜炎是由于长时间的跑步、登山、过度走路，足底的筋膜长期承受应力刺激，当负荷超过承受能力，引起足底筋膜的慢性损伤，导致炎症。

　　综上，我们知道了各种关节疼痛的病理及症状，可以依自身症状的轻重缓急选择手术治疗或保守治疗。手术治疗自不必说，交给专业的医院和医生。保守治疗于我们自身要求多一些，首先应该多关注健康教育，多了解关节疼痛的病症，纠正错误的活动方式，不过度使用，牵拉，当关节出现不适时，引起重视，及时休息，关注症状变化，如无减轻应及时就医。其次在运动前，先小幅度的活动四肢，活动关节，充分热身后再进行，避免长时间剧烈的运动。

　　感谢老年大学开设的《运动与保健》这门医学科普课程，感谢第一人民医院朱鼎主任的医者仁心。通过课程，丰富了我们的运动保健知识。让我们行动起来，保护关节，远离疼痛，营造精彩的老年生活。　(运动健身系 陆若华 )